Meningiomi Intracranici

Si tratta di tumori benigni, a lenta crescita, che non infiltrano il parenchima cerebrale e che originano da cellule aracnoidali aberranti presenti nelle dura madre. Sono più frequenti tra i 40 e i 70 anni di età.

Possono essere asintomatici o presentarsi con disturbi neurologici di forza, della vista o del linguaggio o con crisi epilettiche.

In base alla sede possono essere distinti in meningiomi di: Convessità , Parasagittali, della Falce, Ala di Sfenoide (Immagine 2), Pterionale, Tetto dell’orbita (Immagine 3), Doccia Olfattoria (Immagine 4), Planum Sfenoidale/Tuberculum Sellae, Angolo ponto-cerebellare (link a Patologie dell’Angolo Pontocerebellare), Petroclivali, Seno Cavernoso (Immagine 5), Forame Magno, Intraventricolari.

La diagnosi viene fatta con la TC e RM con mezzo di contrasto. L’esame clinico permette di evidenziare eventuali disturbi neurologici pre-operatori.

Nei casi asintomatici e che non mostrano un accrescimento durante il follow-up con RM, si procede con un atteggiamento conservativo. Si osserva il paziente e le neuroimmagini, proponendo l’intervento chirurgico solo in caso di comparsa di sintomi o di variazioni di dimensione del tumore.

Meningioma rocca petrosa destra

L’intervento chirurgico consiste nella asportazione con tecnica microchirurgica del meningioma, con microscopio, aspiratore ad ultrasuoni e neuronavigatore. La difficoltà della rimozione varia in base alla sede e alla presenza di rapporti con strutture vascolo-nervose importanti.

Si tratta di tumori benigni che nella maggior parte dei casi non necessitano di chemio o radioterapia.

In alcuni casi (Meningiomi del Basicranio) vengono eseguiti approcci specifici al basicranio come: orbitozigomatico, clinoidectomia anteriore extra-durale, petrosectomia anteriore o combinata, far lateral.

Gli obiettivi, vantaggi e rischi dell’intervento vengono discussi con il paziente in base al singolo caso specifico.

Emangiopericitoma Seno Cavernoso Destro